Influencia del ambiente hospitalario y familiar, relación médico-paciente y afrontamiento en la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un modelo estructural.

Abstract

La adherencia al tratamiento farmacológico es un problema de salud pública a nivel mundial debido al incremento de enfermedades crónico-degenerativas como la Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2). El presente estudio pretende explicar la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con DMT2. Asimismo, probar un modelo estructural que mida el efecto del ambiente hospitalario, el ambiente familiar y los estilos de afrontamiento sobre la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con DMT2 que acuden a la UNEME de enfermedades crónicas de Chetumal, Quintana Roo, México. A través de un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal y correlacional-explicativo, se trabajó con una muestra por conveniencia de 261 personas de los cuales 167 (64%) fueron mujeres y 94 hombres (36%) con una media de edad de 52.93 años (DE = 13.61) y diagnóstico de DMT2. Para la recolección de datos, se diseñó una encuesta en el software Microsoft Forms, la cual incluyó datos sociodemográficos y escalas validadas en población mexicana: relación médico y paciente adaptada a población mexicana por Fernández, Corral y Valenzuela, escala de funcionamiento familiar de Noller, Seth-Smith, escala de afrontamiento validado por Fernández, escala de ambiente institucional de Fernández y la escala de adherencia al tratamiento farmacológico elaborada exprofeso para este estudio. Se evaluó la normalidad de los datos mediante las pruebas de asimetría y curtosis. Se calcularon los índices deconsistencia interna de las escalas a través del coeficiente Alfa de Cronbach, estadísticas univariadas (medias y desviación estándar) y análisis de frecuencias para las variables categóricas. Finalmente, se probó un Modelo de Ecuaciones Estructurales (MEE) que hipotetizaba que el ambiente hospitalario y el funcionamiento familiar afectan positiva y significativamente la adherencia al tratamiento a través de un estilo de afrontamiento.