Anestesia neuroaxial fallida en pacientes obesos comparado con pacientes eurotróficos.

Abstract

El aumento global de la obesidad, catalogándola a esta patología al grado de “epidemia”, obliga al anestesiólogo a tratar con mayor frecuencia a pacientes obesos cuyo manejo implica varios desafíos, desde patologías concomitantes, una vía aérea potencialmente difícil, un acceso vascular complicado, así como la dificultad para posicionarlo para encontrar las referencias anatómicas imprecisas durante un procedimiento neuroaxial. En México, los índices de sobrepeso y obesidad muestran un explosivo aumento en las últimas décadas, donde se observa que gran porcentaje de la población mexicana se encuentra en dicha situación. El uso de anestesia regional en el paciente obeso reduce los riesgos de intubación difícil y de aspiración, lo que provee mayor seguridad y analgesia postoperatoria más efectiva. Para los procedimientos torácicos y abdominales, se tiene ventajas sobre la anestesia general, incluyendo la reducción de requerimientos de opioides y anestésicos inhalados, extubación traqueal temprana, reducción de las complicaciones pulmonares postoperatorias y brinda analgesia postoperatoria.