Frecuencia y caracterización de colesteatoma en la tomografía simple de oídos del servicio de imagenología del hospital regional de alta especialidad de la Península de Yucatán.

Abstract

El colesteatoma es un crecimiento anormal de la piel en el espacio del oído medio o en el hueso mastoideo detrás del tímpano. El crecimiento se clasifica como benigno (es decir, no canceroso). El colesteatoma se puede definir clínicamente como una extensión de la piel hacia el oído medio a través del espacio de las células aéreas mastoideas. En términos patológicos, es simplemente un epitelio escamoso queratinizante benigno que forma un quiste en el oído medio (1). El colesteatoma se clasifica principalmente en dos categorías: Colesteatoma congénito (desde el nacimiento) y Adquirido (después de una infección repetida). A su vez, este último se puede dividir en Colesteatoma primario adquirido y Colesteatoma secundario adquirido (1). Con respecto a la formación de los colesteatomas, existen diversas explicaciones. De manera reciente, en revisiones sistemáticas realizadas por M. Hamed y S. Nakata (2) así como M. Gulati y S. Gupta (3), se exploraron diferentes modelos explicativos de formación de colesteatomas, lo que permite identificar 8 posibles causas: metaplasia, hiperplasia, invasión, implantación, invaginación, cicatrización de heridas, des ventilación epitimpánica y tracción de la mucosa; sin embargo, la explicación más aceptada es la teoría de la invaginación, que supone que el colesteatoma primario adquirido está precedido por una bolsa de retracción en la región de Pars Fláccida causada por la presión negativa del oído medio debido a una variedad de factores como el mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio, olfato habitual o el pequeño volumen mastoideo. Esto, seguido por la acumulación de queratina exfoliada en este bolsillo, dando lugar a la formación del colesteatoma. Por otro lado, algunos estudios señalan que también puede haber una propensión genética subyacente a colesteatoma (2,4).