Relación entre la mortalidad y severidad por PAO2/FIO2 en pacientes seropositivos para SARS-CoV-2 a nivel del mar ingresados en urgencias del HGR 17 en el 2020.

Abstract

El SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2) se aisló por primera vez en Wuhan, China en diciembre de 2019. La vía de transmisión entre humanos es por contacto directo con gotas respiratorias de 5 micras de personas infectadas o fómites contaminados seguido del contacto con mucosas de boca, nariz u ojos.Objetivo: Identificar la relación entre la mortalidad y severidad del Síndrome de dificultad respiratoria (SDRA) por PaO2/FiO2 (PaFi) en pacientes seropositivos para SARS-CoV-2 a nivel del mar ingresados en urgencias del Hospital General Regional 17 de enero a julio de 2020. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo en registros de pacientes fallecidos positivos para PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)-COVID-19 de Enero–Julio 2020. Se recabaron variables demográficas y clínicas con las que se calcularon los scores de evaluación secuencial rápida de insuficiencia orgánica (q-SOFA) con más de 2 puntos pronóstico de mortalidad. CURB-65 >2 manejo intrahospitalario y Puntaje Nacional de Alerta Temprana (NEWS) >3 puntos riesgo medio de gravedad. Durante su atención hasta el alta por defunción. Como prueba de hipótesis se determinó Anovapara los grupos de clasificación de las escalas CURB-65, NEWS y q-SOFA. Resultados: 206 pacientes fueron incluidos quienes contaron con una edad μ =59.83 ±14.55. Hombres 66%IC95% [59.93-72.14] Con base en la PaO2/FiO2 se identificó que 12%IC95% [08.36-17.30] no presentó SDRA, 41% IC95% [35.22-48.57] SDRA moderado, 26% IC95% [21.12-33.13] SDRA severo. µ8.9±8.66 días/hospitales previos al deceso. q-SOFA 148(71.84%) pacientes IC95% 65.35-77.54] con predicción de mortalidad (valor mayor 2). CURB-65 46(22.33%) pacientes [IC95% 17.18-28.49] con 2 puntos y requerimiento de manejo hospitalario. NEWS 81(39.3%) pacientes IC95% [32.90-46.12] con 2 puntos que requiere intervención de cuidados críticos. Las escalas NEWS, q-SOFA se relacionaron directamente con la media de PaFi (Anova p=0.0001). CURB-65 no se relaciona a la media de PaFi (Anova p=0.57).